授乳中の女性にとって、胸の痛みや違和感は日常的に起こりうるトラブルですが、それが単なる乳汁の停滞なのか、それとも医学的な治療を必要とする乳腺炎なのかを見極めることは、自身の健康を守り、育児を継続する上で極めて重要です。乳腺炎には、乳管が詰まって母乳が溜まってしまう「うっ滞性乳腺炎」と、そこへ細菌が入り込んで感染を引き起こす「化膿性乳腺炎」の二段階があります。多くの母親が病院に行くタイミングを逃してしまう最大の理由は、育児の忙しさから自分の不調を後回しにしてしまうことにありますが、適切な受診のタイミングを知っておくことで、最悪の事態を防ぐことができます。まず、最初のサインとして現れるのは、胸の一部が硬くなり、触れると痛みを感じる「しこり」です。この段階ではまだ自宅でのセルフケア、つまり赤ちゃんにこまめに吸ってもらったり、優しく圧迫を解除したりすることで改善する可能性があります。しかし、受診を検討すべき明確な境界線は、そのしこりに「熱感」と「皮膚の赤み」が加わったときです。鏡を見て、胸の一部が赤く火照っている、あるいは触れると熱いと感じる場合は、すでに炎症が組織の深部まで及んでいる証拠です。さらに決定的なタイミングは、体温が三十八度を超えた瞬間です。乳腺炎に伴う発熱は、インフルエンザのように急激に上がることが多く、全身の激しい倦怠感や関節痛、悪寒を伴うのが特徴です。このような全身症状が現れたときは、もはや乳房だけの問題ではなく、身体が細菌や炎症と戦うために全エネルギーを消耗している状態ですので、迷わず産婦人科や乳腺外科を受診すべきです。また、熱がそれほど高くなくても、授乳をしても痛みが全く改善されない、あるいはしこりが数日経っても小さくならない場合は、組織の中で膿が溜まり始めている「膿瘍」の予兆かもしれません。膿が溜まってしまうと、切開による排膿が必要になり、治療期間が大幅に長引いてしまいます。病院へ行くタイミングを「明日まで待とう」と先延ばしにするのは、乳腺炎においては非常に危険な賭けです。夜間であっても、高熱で動けない、あるいは痛みのために赤ちゃんの抱っこさえ困難な場合は、救急外来への相談を検討してください。早期の受診によって抗生物質や消炎剤を適切に処方してもらえれば、数日で症状は劇的に改善し、また元通りの穏やかな授乳生活に戻ることができます。自分を労わることは、赤ちゃんを守ることと同じです。胸が発しているSOSを冷静に受け止め、医学という確かな助けを借りる勇気を持ってください。
乳腺炎の兆候を見逃さないための受診判断の目安